
据多项流行病学调查,儿童睡眠障碍患病率约为20%—30%。部分Meta分析显示汇总患病率达37.6%。
另有数据显示,学龄前儿童睡眠问题检出率更高达76.78%,睡眠呼吸障碍、入睡困难、夜醒等问题普遍存在,却长期未被家长与基层医疗系统充分识别。
儿童睡眠不仅是休息,更是生长发育、神经认知、免疫功能完善的核心窗口期。临床中,打鼾、张口呼吸、频繁夜醒、趴睡等常见睡眠问题,常与哮喘、过敏性鼻炎、腺样体肥大、生长迟缓等问题相互交织。
前段时间,由北京和睦家京北妇儿医院主办、北京和睦家医院及东城院区协办的第四届儿童呼吸感染及过敏论坛在京举办。

本届论坛以“深度睡眠,深度成长”为主题,首次将儿童睡眠健康作为核心议题,汇聚儿科呼吸、耳鼻喉、儿童保健等领域专家,共同探索儿童睡眠障碍与呼吸、过敏、生长发育的内在关联,为儿童睡眠医学的临床实践与学科发展提供全新思路。
被忽视的儿童睡眠
过去,儿童睡眠问题长期被淹没在“夜醒”“闹觉”“睡不踏实”等模糊描述中,直到近年来才被识别为一个独立的、跨学科的临床议题。
北京和睦家儿科主任、儿童呼吸科主任熊建新介绍,睡眠与儿童呼吸疾病之间存在被大量忽视的共病关系与双向影响,是儿童哮喘全程管理中最关键却最易遗漏的一环。
“此前一项Meta分析结果显示,儿童哮喘患者OSA的患病率为63%,在我的门诊里,这一比例至少达到50%。”熊建新介绍。
哮喘患儿在凌晨迷走神经亢进时段易出现气道塌陷和憋气缺氧,表现为频繁翻身、夜醒、趴睡、张口呼吸,家长常误认为“习惯不好”。长期睡眠缺氧不仅导致哮喘控制不佳、气道炎症反复,还会引发注意力下降、易怒、厌学,甚至被误诊为ADHD。

儿童睡眠诊疗的“和睦家经验”
北京和睦家京北妇儿医院医疗总监、京北及东城院区耳鼻喉科主任刘亮表示,这种困境的根源在于“医生按疾病分类诊疗,家长却按照症状来找医生”。
“孩子不会说‘我得了腺样体肥大’,只会说‘我睡不好、鼻子堵’,”刘亮解释道,“如果各科室只守着自己的领地,很容易漏掉真正的问题。”
长期以来,国内对于“睡眠问题究竟归哪个科室管”也有不少的讨论,和睦家早期院内也曾就这个问题进行讨论,但最终达成一个共识:不把睡眠问题归属于某一个科室,而是将其打造为多学科共用的诊疗平台。
这一思路成为和睦家儿童睡眠诊疗体系建立的起点。
据介绍,经过多年实践,和睦家已形成儿童睡眠平台化诊疗体系,真正践行“以患儿为中心”的服务理念。耳鼻喉科、呼吸科、儿童保健科、内分泌科、神经内科等相关科室打破壁垒、协作参与,通过圆桌会诊统一诊疗思路,以循证医学为基础,避免单一科室视角带来的碎片化诊疗。

多学科与跨体制交流,共推儿童睡眠医学走向成熟
从最初聚焦过敏,到深耕儿童呼吸,再到本届全面切入儿童睡眠领域,和睦家儿童呼吸感染及过敏论坛已连续举办四届,主题逐年向临床深水区延伸。坚持年年举办、持续升级,背后是和睦家对儿童健康趋势的深刻判断与行业担当。
北京和睦家儿科副主任、儿童保健科主任李月萍表示,在多学科协同全程管理体系中,儿童保健科的中枢枢纽价值愈发突出。儿保就像串联起多学科诊疗的穿珠之线,紧扣儿童生长发育客观规律、贴合家庭养育实际场景,将呼吸科、耳鼻喉科等专科专项诊疗方案,转化为家长易懂、日常可落地、长期可坚持的居家健康管理路径,让儿童“评估—干预—随访”全生命周期健康闭环规范落地、不走样、不跑偏。

未来,和睦家也将继续以多学科协作与跨体制融合为抓手,持续推动儿童睡眠健康早期识别、规范干预与长期守护模式的落地,用完整的全周期睡眠管理体系,为中国儿童的健康成长筑牢坚实根基。
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